Index | Arhiva
       

 
   

 



Diabetul zaharat gestational

Diabetul este o boala cronica in care nivelul glucozei (al zaharului) din sange (glicemia) creste peste limita normala. Excesul de glucoza in sange este daunator sanatatii. Pentru a putea patrunde in celulele unde este folosita drept combustibil, glucoza, care provine din digestia alimentelor, are nevoie de insulina, un hormon secretat de pancreas. Diabetul apare fie din cauza productiei insuficiente de insulina de catre pancreas, fie datorita insensibilitatii celulare la insulina. In ambele situatii nivelul glucozei din sange depaseste valorile normale (70-110mg/dl).

Tipuri de diabet
  • diabetul zaharat insulino-dependent;
  • diabetul zaharat non-insulinic;
  • diabetul insipid;
  • diabetul zaharat gestational;
  • lactozuria de sarcina (in ultima perioada) si din perioada alaptarii;
  • alte forme: fructozuria; pentozuria; galactozuria;
Cele mai raspandite forme ale diabetului zaharat sunt:
  • Diabetul de tip I, juvenil sau insulino-dependent (apare la copii sau tineri.)
    Este considerat o boala auto-imuna, in care sistemul imun ataca celulele producatoare de insulina din pancreas (celulele beta) si acesta nu mai pot fabrica suficeinta insulina. Acesti bolnavi au nevoie de injectii cu insulina pe tot parcursul vietii.
  • Diabetul de tip II, de maturitate sau non-insulino-dependent apare la persoanele trecute, de obicei, de 40 de ani si reprezinta cea mai raspandita forma de diabet (85%). La acesti bolnavi, pancreasul produce insulina, dar nu este suficienta, sau exista un factor de rezistenta la actiunea insulinei.
  • Diabetul gestational care se declanseaza pe parcursul evolutiei unei sarcini.

Cum se manifesta diabetul

Toate tipurile de diabet au simptome similare, deoarece toate aceste forme se caracterizeaza prin prezenta unei cantitati mari de zahar sau de glucoza in sange. Aceasta apare pentru ca organismul nu mai este capabil sa utilizeze glucoza ca sursa de energie.

Semnele si simptomele diabetului sunt:
  • sete exagerata
  • urinare frecventa
  • foame sau oboseala exagerata
  • scaderea greutatii fara motiv
  • vindecarea lenta a ranilor
  • pielea uscata, cu senzatii de mancarime
  • slabirea vederii
Diabetul gestational este diabetul zaharat care se produce in timpul sarcinii. Acest tip de diabet se depisteaza in trimestrul al- III-lea de sarcina, uneori si mai devreme. Testarea gravidelor se face intre saptamanile 24-28 de sarcina.

Clasificare

Conform recomandarilor OMS se disting urmatoarele forme de diabet zaharat associate sarcinii:
  • diabet zaharat insulino-dependent depistat la femei pana la sarcina;
  • diabet zaharat non-insulino dependent depistat pana la sarcina;
  • diabetul zaharat gestational.
Factori de risc
  • varsta materna mai mare de 25 de ani;
  • obezitate;
  • antecedentele de nastere a copilului macrosom;
  • a avut bolnavi de diabet in familie;
  • glicemia mai mare de 7,8 mmol/(140 g/dl)

    In timpul sarcinii sunt considerate normale urmatoarele valori ale glicemiei: pe nemancate < 6,7 mmol/l (120 mg/dl) si la 2 ore dupa masa <7,8 mmol/l (140 mg/dl).

    Tratamentul diabetului gestational se face doar cu dieta si, doar in anumite cazuri, este nevoie de doze insulinice. O dieta vegetariana, variata, bazata pe cereale, legume, fructe, verdeturi, leguminoase (familia fasolei), nuci si seminte este optima pentru controlul zaharului din sange si pentru evitarea complicatiilor de temut ale diabetului. Din dieta gravidei se vor exclude produsele care contin cantitati mari de monozaharide (produsele de cofetarie) si se vor include produsele bogate in celuloza. Pentru a preveni hipoglicemia (scaderea brusca a nivelului glucozei din sange) de foame si in orele nocturne, alimentatia gravidei se va face de 6 ori pe zi si inainte de culcare. La aparitia primelor semne de hipoglicemie este de ajuns sa se bea un pahar cu lapte (200ml). Cand glicemia este <3,3 mmol/l se administreaza 10 gr de glucoza sau se vor bea 100 ml de suc de portocale. In hipoglicemii severe se va injecta bolnavei Glucagon.

    Sarcina agraveaza evolutia diabetului zaharat, in special a diabetului insulino-dependent, si favorizeaza aparitia precoce a complicatiilor cu urmari grave pentru fetusi. Diabetul gestational dispare, de obicei, dupa sarcina dar poate reveni la o sarcina ulterioara sau mai tarziu, in viata.

    Posibile complicatii

    Dintre pericolele pentru fatul gravidei cu diabet zaharat amintim:
    • malformatii congenitale ale sistemului nervos central, cardiopatie congenitala, malformatii ale scheletului, ale tractului digestive si ale cailor urinare;
    • avort spontan in primul trimestru de sarcina;
    • nastere prematura in trimestrele II si III;
    • moartea intrauterine a fatului in trimestrul III de sarcina;
    • patologie fetala: hipoglicemie; hipotrofie; hipocalcemie

      Pentru mama pot aparea coplicatii grave la nivelul:
    • ochilor(retinopatia diabetica);
    • rinichilor (nefropatia diabetica);
    • nervilor (neuropatia diabetica);
    • in timpul sarcinii sunt posibile crize grave de hipoglicemie ce rezulta din labilitatea diabetului zaharat sau a insulino-terapiei intensive.

    Specialistii sunt de parere ca fetusul risca sa aiba o greutate excesiva, ceea ce poate duce la complicatii la nastere, in unele cazuri fiind necesara cezariana. Nou-nascutul poate suferi, inca din primele zile de viata, din cauza unei hipoglicemii reactionale care provoaca pierderea cuonstintei sau convulsii. Desi mama a suferit de diabet in timpul sarcinii, copilul sau nu va fi diabetic. Mama isi poate alapta copilul fara grija, deoarece diabetul nu constituie o contraindicatie in acest sens.

    Poate fi prevenit diabetul?

    Prevenirea diabetului zaharat de tip I este aplicabila populatiei cu risc (rudele de gradul 1 si 2 ale pacientilor cu diabet), dar este folosita doar in medicina experimentala. Prevenirea diabetului zaharat de tip II se poate face cu suces prin: activitate fizica, combaterea obezitatii, dieta, utilizarea atenta a medicamentelor diabetogene (cortizon). Exercitiul fizic are o serie de efecte benefice pentru diabetici: previne aparitia complicatiilor cardiovasculare, scade nivelul grasimilor sangvine, ajuta la pierderea excesului ponderal, creste sensibilitatea celulara la insulina, ceea ce conduce la un bun control al glicemiei. Diabetul zaharat este o afectiune cronica grava, nu atat prin ea insasi, cat mai ales prin complicatiile sale pe termen lung. Mileniul al III-lea a adus, pe langa beneficiile civilizatiei, si o serie de boli moderne, intre care diabetul ocupa un loc central.

    Autor: Daniela P. Ion

     

  •  

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

       
    © Revista Familia ta. Citeste si tu Legea copyright-ului