| |
|
|
Ce trebuie sa stii despre implantul dentar ?
Primele intrebari pe care le aud de la un pacient in legatura cu
tratamentul implanto-protetic sunt: "o sa stea?", "pentru cat timp?",
intrebari completate de: "eu am crezut ca pot fi respinse de catre
organism?" si continuate cu "durerile vor fi insuportabile, nu-i asa?".
Abia dupa aceea vin intrebarile legate de tratament, etape,
restrictii, si, evident, costuri.
In primul dialog cel mai dificil este sa reusesti sa castigi
increderea pacientului cu privire la succesul tratamentului,
incredere de obicei serios zdruncinata de numerosi confrati
stomatologi care, de cele mai multe ori, nu au nici o legatura cu
practica implantologica. In plus, dupa obiceiul pamantului, tendinta
este de negare si condamnare a metodelor pe care nu le stim, sau cu
care nu suntem in tema. Acest articol doreste a reda, pe scurt, o
imagine asupra unei terapii curente in tarile civilizate, terapie ce
incepe sa fie tot mai solicitata si in Romania.
Ce este implantul dentar? Pe scurt, implantul dentar este un
material aloplastic (titan, zirconiu), introdus in osul maxilar, pe
care se realizeaza o suprastructura protetica. Deci, acest material
trebuie sa fie nu numai bine tolerat de tesuturile inconjuratoare,
ci si sa transmita fortele de masticatie intr-un mod non-traumatic
pentru osul-suport. Acest lucru a fost optimizat prin modificarea in
timp a designului implanturilor. Astfel, forma optima a implantului
dentar a ajuns sa fie in anul 2005 cea de surub, al carui corp sa
fie usor tronconic (root-form = de forma radacinii), iar diametrul
intre 3 si 6 mm (diametrul minim acceptat fiind de 2,8 mm), iar
spirele de dimensiuni si pas variabil, in functie de producator.
Pentru a raspunde la intrebarile cele mai frecvente, vom incepe cu
cea mai importanta pentru pacient: "sta?" In conditiile in care
implantul folosit este de buna calitatensi tratamentele din etapele
chirurgicale si protetice sunt realizate corect, in prezent rata de
succes la 5 ani postoperator trebuie sa fie de 97-98% la mandibula
si 93-95% la maxilar. Aceasta rata este obtinuta in prezent si in
clinicile specializate in implantologie din Romania. Evident,
aceasta rata scade o data cu gradul de calificare al medicului sau
al medicilor ce realizeaza tratamentul.
Interventia chirurgicala se realizeaza cu ajutorul anesteziei locale
(loco-regionala), insa in mod optional, de cele mai multe ori se
poate folosi sedare pe cale intravenoasa sau prin inhalatie. In
general, anestezia locala este suficienta pentru inserare, iar
durerile postoperatorii sunt, in proportie de 95% din cazuri,
absolut suportabile (cu un grad de intensitate a durerii post-extractiei
dentare), de cele mai multe ori nefiind necesara nici macar o doza
de antialgic.
Indicatiile tratamentului sunt edentatiile, indiferent de marime sau
cauza. Se pot proteza prin implanturi atat edentatiile unidentare (1
dinte), cat si edentatiile totale. Clasic, aceste edentatii se
protezeaza prin slefuirea dintilor limitanti (2-3 dinti) si
aplicarea unei punti fixe sau, in cazul edentatiei totale, prin
insuportabilele proteze mobile, traumatice atat pentru osul pe care
se sprijina, cat si pentru psihicul pacientului purtator.
Contraindicatiile sunt atat locale cat si generale. Prin metodele de
aditii osoase, contraindicatiile locale au fost mult reduse. Astfel,
din punct de vedere local, peste 95% din pacienti pot beneficia acum
de acest tratament. Contraindicatiile generale sunt de obicei
consecinta bolilor generale grave (diabet insulinodependent, ciroza
hepatica, HIV, infarct miocardic la mai putin de 6 luni cu
antecedente, corticoterapie).
Etape:
- pregatirea si igienizarea profesionala a cavitatii bucale a
pacientului;
- interventia chirurgicala cu sau fara protezare provizorie;
- dupa vindecarea osoasa si osteointegrare (2-3 luni mandibula si
3-5 luni maxilar) se monteaza pe implanturi bonturile protetice si
se protezeaza provizoriu;
- dupa 5-7 zile de vindecare a gingiei, urmeaza etapa de amprentare;
- aplicarea lucrarii protetice definitive.
Deci, in maximum 6 luni, pacientul poate avea lucrarile protetice
fixate si functionale. In cazul augumentarilor mari (adaos de os
artificial), perioada se prelungeste cu 3-6 luni (5-10% din cazuri).
In ceea ce priveste costurile, evident, acestea sunt in functie de
clinica unde se realizeaza tratamentul. Preturile variaza intre
350-1000 Euro/implant, dar tipurile de implanturi folosite pot fi
diferite, iar pretul si calitatea lor variabile sunt factori de care
depinde stabilitatea functionala a acestora.
Autor:
Dr. Mihai Stoenescu
Medic specialist SMC, Clinica Velvet Dental
|
|
|
|
|
